2016年7月26日 星期二

網路上的”知識”?--賴釗毅醫師觀點



  最近在網路上看到有醫師提到,"抽脂時不要被水刀,威塑,雷射溶脂等等方法所蒙蔽,在自體脂肪植胸部時不能以空間或皮膚太緊做為藉口而減少移植的量,……"我對這樣的說法有些質疑

  我覺抽脂的效果好壞技術是最重要的,對於所使用的機器熟練度很重要,我必須承認威塑抽脂要熟練需要下比較大的功夫(learning curve較長),但是只要熟悉威塑抽脂,它所帶來的會是更高一層的雕塑.

   至於自體脂肪的移植當然有其限度,這本來就和乳房附近的皮膚,乳腺本身,甚至胸大肌的發達程度相關,而這些也和年齡,哺乳與否等相關,所以自體脂肪移植應該回歸到最原點的

1. 脂肪顆粒愈小愈好,以增加血管供應的面積
2. 施打時要分散施打,也是增加新生血管支配的機率

                          雖然沒有絕對的事情,但一切都要盡量符合邏輯!!

2016年6月20日 星期一

什麼叫做Hi-def---威塑抽脂---賴釗毅醫師觀點



  前幾天有位加拿大的客戶問我:”我們在許多的國外或國內的抽脂網站上常常會看到所謂的”Hi-def”是什麼意思呢?”
  其實所謂的”Hi-def”就醫師的專業來說除了深層脂肪的抽取外,還要針對淺層脂肪雕塑 (superficial liposuction),但如果說得簡單一點,像是馬甲線,人魚線,六塊肌等的雕塑都是屬於”Hi-def” 的範疇,”Hi-def”需要更高的抽脂技術還有更精確的case選擇,包括客戶本身的脂肪厚度,皮膚鬆緊度等都需考慮進去!

2016年6月3日 星期五

終於到了嘉明湖

   記得一年前我們就開始準備嘉明湖的行程,前兩次抽籤也抽中了,但是因為氣候和南橫路況的關係一直無法成行,但也因此都去了備案,而且感謝老天爺的安排都是美麗充實的備案(雪山,翠池,武陵三秀).這次很幸運的我們又抽中了山屋,而且雖然可能有小雨,但是路況方面都還不錯,終於我們可以正式往嘉明湖前進了!



  5/22早上我們一行人宸峰,Daniel,和我搭普悠瑪來到池上,用過池上便當後,直接坐上葉大哥的小黃往登山口前進,因為要等南橫在六口溫泉的關卡,大約下午4:40才開始起登往向陽山屋前進,不過還好今天只有要到向陽山屋,所以走起來並沒什麼壓力,而且確定嘉明湖避難山屋水源充足,少掉了背水的負擔,心裡著實輕鬆許多.在過了關山崩壁後再走幾百公尺我們看到石壁裡湧出的泉水,我們模仿要進入日本神社般用泉水輕拍臉部,手背,脖子祈求此行能平安順利,然後就開始一路爬升,走到向陽山屋大約接近晚上七點,原來有點霧氣飄雨的天氣驟然轉好,月亮剛好也升起,農曆十六的月亮在山上看起來格外的明亮,也格外的大.今天我們很幸運分配到二樓的床位,而且二樓就只有我們,最重要的是向陽山屋真是高級,比起上個月的圓峰山屋,真是太舒服了!!




  5/23的行程比較辛苦,我們先要重裝到嘉明湖避難山屋,然後輕裝到嘉明湖,接著再返回嘉明湖避難山屋. 早上我們和曾經爬過七頂峰的莊主和影後大約5:30出發,天氣很不錯,藍天和雲海還有山裡涼涼的風,雖然一路爬升蠻耗體力的,但是心情是輕鬆的.我們在黑水塘稍作休息,而且從這裡更近的欣賞關山崩壁的風采,過了黑水塘又是一段陡升,這段路有許多的白色的高山杜鵑,我們在這裡遇到了一些下山的山友,他們說昨天嘉明湖天氣不好無法看到全景,今天可能會好一些!希望幸運之神能眷顧我們!
  過了這段高山杜鵑我們來到所謂的哭坡,宸峰說這是”哭坡進階版”,確實如此],而且很長…..不過過了這一段就輕鬆了,我們在向陽大崩壁拍了名為”三個傻子”的照片稍作休息後,我們大約9:00到達嘉明湖避難山屋.












   從避難山屋遠遠的我們可以看到三叉山,還有三叉山前的兩個山頭.休息片刻後我們背起輕裝往嘉明湖前進,不過這時候的天氣開始起了變化,從山谷飄上來的山嵐愈來愈多,遠方三叉山的山頂開始籠罩著雲霧,邊走著還不時飄著細雨,這山裡的氣候果然是多變,我們開始討論是否要明天再來比較容易看到,但是考慮到明天的路程還有明天的天氣也是未知數,我們還是賭上一把,反正能不能看到都看天意了,在怎樣爬山的目的又不是只有一個,但是如果打雷就撤退.我們順著稜線越過了向陽北峰附近的兩個山頭,終於來到三叉山的山腳下,我覺得三叉山是個很特殊的山,他的base超廣,因此拉長了整個上坡的距離,原以為登頂後超過三叉路口馬上就會俯瞰到嘉明湖,但令人失望的是霧太濃了,只看到隱隱約約的輪廓,但忽然間起風了,霧散了,整個湖面和旁邊的草坡全部露出來了,真讓人感動,我忍不住大叫:”出來了,出來了”,雖然開始飄著細雨,我們還是穿著雨衣坐在草坡上慢慢欣賞這得來不易的景色,我們看到的是”薄霧裡的嘉明湖”,我猜想這並不是每個人都可以看到的,因為許多人可能會執著於寶藍色的湖面和湛藍的天空,因此遇到這樣的雲霧可能就不想花力氣上來.這種有點夢幻的美景也是要看機緣的.






   回程真的下雨了,我們三個人雖然有穿雨衣雨褲但還是從頭濕到腳,不過我覺得這一切都是值得的! 回想起來還真是幸運,還記得剛剛往嘉明湖的路上,在經過向陽北峰附近時,有山友跟我們說霧很濃應該看不到,一副建議我們下次再來,不要白費力氣的感覺,不過終究是到了,而且看到了,三個傻子出運了!!
  隔天5/24,大家懷著輕鬆的心情離開嘉明湖避難小屋,在回程時順便上向陽山,我們在向陽山頂遇到和前一天嘉明湖同樣的情形----一大片的霧,然後霧又奇蹟似的散了,映入眼簾的是湛藍的天空和一大片的雲海,遠遠望去還可以看到飄在雲上的玉山主峰,就這麼過了二十分鐘,好像舞台劇謝幕般又起了濃霧! 果然從向陽山屋之後就一直飄雨,一路下到登山口,在登山口檢查站我們又看到一群正要上山的山友,他們問我一直飄雨看得到嗎? 我回答說:我們運氣很好,看到了!






  這次到了嘉明湖終於實現我兩年來的夢想,因為嘉明湖讓我開始登山,也因為嘉明湖一直無法成行,讓我去爬了更多的山,也讓我深深愛上了登山,因此雖然我寫著”終於到了嘉明湖”,但我覺得這是另一個開始,下次我會寫”嘉明湖我又來了”

2016年5月16日 星期一

美麗的稜線

   上周末三五好友一起到草嶺古道踏青,走到埡口的涼亭再右轉往桃源谷,這是一段美麗的稜線,我們順著稜線繼續往上來到另一個涼亭,雖然整體高度不算高但是視野極佳,那天雖然有點霧霧的,但仍然可以清楚看到龜山島,稜線的東面坡因為東北季風還有海風的關係並沒有高大的樹木,整片草原和矮灌木和山下的村落漁港還有海蝕平台相連.說穿了就是一片海天相連的草原.
   天空中不時傳來黑鳶的叫聲,四五隻的黑鳶在空中盤旋,有時低空掠過灌木和芒草的上緣,看來像是在覓食,但也看似在享受乘風的快感!偶爾從山下傳來普悠瑪奔馳過有節奏的鐵軌碰撞聲,還有進入草嶺隧道後傳出的低沉隆隆聲,雖然是人工的,但在這裡聽來一點都不會不協調,反倒是襯托出鄉村古道的寧靜
    中午我們在涼亭裡野炊,雖然是簡單的乾麵和湯,也十分有意思,大家都吃得津津有味,一邊吃一邊欣賞稜線草原的風景和海景,我覺得這裡完全不輸給擎天崗草原,就算和合歡山那段著名的稜線相比也不遑多讓,雖然已經來過不下十次了,但我還是意猶未盡!






隆乳手術-什麼是絨毛面果凍矽膠-賴釗毅醫師觀點


    想要了解果凍矽膠隆乳的朋友一定會有個疑問,那就是光滑面(smooth)和絨毛面(texture)的差別,這個差別主要是在於術後夾膜孿縮的風險,使用絨毛面的果凍矽膠可以降低夾膜孿縮的風險,因為絨毛面的表面有許多像細砂紙般的細微凸起,這樣比較可以均勻的接受身體組織四面八方來的張力(因為身體組織本身其實也不是規則的,更不是平滑的!) 均勻的受力狀況可以使產生的莢膜比較平順, 降低孿縮的風險!

2016年5月3日 星期二

放大一點的果凍矽膠是不是就有較明顯的乳溝?--賴釗毅醫師觀點


  這是在豐胸手術諮詢時常被問到的一個問題,答案不一定是肯定的,但是乳溝要更明顯其實手術時所製造放果凍矽膠的空間(pocket)很重要,左右兩個空間的距離要剛剛好,也不能打太近以免穿到對側去,尤其是置放在大胸肌下得更要注意,一切都不要太勉強,因為有時看狀況還可以搭配自體脂肪移植來更增加乳房內側和上側的不足加深乳溝,同時達到更自然的效果!

2016年5月1日 星期日

自體脂肪移植 vs 毛孔--賴釗毅醫師觀點


  最近有客戶問我,自體脂肪移植對於臉上的毛孔有沒有幫助,我回答會有幫助,為什麼呢?有人會說這是因為脂肪幹細胞的原因,但實際上就算有,量也是非常非常的少,我個人認為這單純是因為體積增加,因為塌陷的頰溝或是蘋果肌會造成皮膚的鬆弛,進而使毛孔在外觀上更為明顯,因此如果運用自體脂肪將較凹陷的部位撐起來,這當然也包括較凹陷下去的毛孔,同時我也認為如果能將這些較凹陷下去的毛孔或是痘疤撐起,這對於後續的保養品使用,或是雷射治療的均勻度都會有幫助