不要想著贏,要想著不能輸

  “一球入魂”,”不要想著贏,要想著不能輸”,這幾句話貫穿了整部KANO的精神,讓人感動,發人深省! 很幸運,在下檔前我能看到這部電影!!

輕輕的線條更美---威塑(vaser 4D sculpture)手臂雕塑--賴釗毅醫師觀點

   夏天將至,女性朋友在服裝的搭配上常會因為手臂脂肪堆積而減少了許多選擇,因此如何雕塑一雙沒有贅肉的手臂成了整形外科醫師的重要任務. 在現今的社會裡,美麗和健康已經被完全相連,展現美麗時必須同時表現出健康,簡單來說,”健美的外觀”已經是身體雕塑手術的最終目的.

    運用威塑體雕所帶給我的新觀念,順著肌肉的紋理,不但可以將手臂變得比較細,同時有機會帶出隨姿勢變化的自然輕線條,和表現健美的一些自然凹陷!

太陽花 sunflower

  太陽花照亮了每個人的心底!

  在以前我自己也常有所謂”代溝”的感覺,像是老一輩的人常會認為自己是苦過來的,熬過來的,也常會認為年輕的一輩要惜福,常覺得現在的環境比以前好多了;反過來年輕的一輩常認為老一輩的人是既得利益者,而且每件事情本來就是先開始的機會多,愈年輕的機會愈少!

  上星期六晚上下班後和朋友徒步來到濟南路,我看到滿滿的人潮中,不乏許多的家庭,有的是五十幾歲的爸媽和二三十歲的兒女,有的是年輕的爸媽和小朋友,大家或坐或站,有的在休息,有的在聆聽演講,有的在聊天,還有穿梭在人群中流著汗搬運補給品和維持秩序的學生們,在那一瞬間所有的隔閡代溝都不見了,年輕一輩的人有老一輩的人支持,覺得更加有力量有智慧,老一輩的人看到年輕一輩為了理想而奮鬥,感覺自己熄滅已久的熱情又重新燃起! 那一刻,感動和感謝之情溢滿心頭!

  我是個六年級生,但那一天我著實又成長了一次!謝謝!加油!

男性健美學:男人也可以自體脂肪豐胸?--威塑(Vaser 4D Sculpture)胸肌雕塑

   強健的胸肌讓人有健康強壯的感覺,自體脂肪豐胸不單是女性的專利,男性也一樣適用,只是施打的位置和施打的量不同而已! 前面曾經提過利用威塑將胸肌線條雕塑出後,可將自體脂肪移植入乳暈以上的位置,形成男性的胸肌!

Vaser的男性健美學(Vaser 4D sculpture)---健康的胸肌

男性的胸部和女性的胸部最大的差別在於
1. 乳房或是肌肉膨大的位置:男性在乳暈或乳頭以上
2. 造成乳頭的方向男性要朝下
3. 乳暈的大小:男性要小
在雕塑時我會將胸肌的輪廓雕出,另外視情況做乳暈的縮小手術,另外可以將一些脂肪打到乳暈以上的胸部

威塑(Vaser)也是需要好的醫師!

  今天一位諮詢威塑抽脂的客戶對我說:”威塑這麼好,又有脂肪選擇性,以後你們整形外科醫師的存在性會不會愈來愈低,我看有許多不是整形外科的醫師好像也有在做”,我沒有正面回答她,我只問她:”那妳會選擇誰做?”

  其實很多人包括很多醫師都有這樣的疑問,在學生時代,或是在進入職場後的菜鳥階段所學的,和最終要做的事情似乎不相干;我曾經也有這樣的想法,但慢慢的隨著經驗的累積,還有挫折的磨練,我所感受到的是一種態度的養成;從一般外科的基本外科訓練,到整形外科的顯微重建技術,雖然夜深人靜了,但仍然因為一針縫不好,整個拆掉重新在顯微鏡下計較那0.5mm的執著,這一切都說明了整形外科醫師的態度和獨特性.

   我想今天這位客戶的問題,一定也會存在許多朋友的心中,但我相信只要對整形外科醫師有更深一層了解, 你們的答案一定也會和今天這位客戶的回答相同:”當然是讓你來做威塑抽脂,因為你是整形外科醫師!”

真是太美了!

   這大概是我第五次從武嶺欣賞風景!這次比較特別的是,全家在過年前的某個清晨,從清境上石門山看完日出後再到武嶺欣賞晨間風光!真是太美了!

十八年了!!

    過年前,我再次參加了母校北醫的綠十字服務隊義診,還記得去年暑假是在麥寮,這次來到了四湖的箔子寮,林衛邑醫師是當天和我一起負責義診的醫師,雖然四湖我以前在醫學生時就跟著綠十字服務隊來過好幾次,但每次可能都在不同的村里,所以我也記不起來每次義診的確切位置

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   不過, 當我們來到這次義診的地點時,雖然和之前一樣常都是在廟旁的村民活動中心,但這次我們愕然發現這裡我們曾經來過,當時衛邑好像是家訪組組長, 算起來大概十八年了!! 

   想起來還真的蠻感動的,真的很感謝學弟妹這麼多年來都保有著對服務隊的熱忱, 也因為你們的熱忱讓我們一直感覺到希望與動力!! 謝謝!

山根鼻樑想要高一點: 脂肪移植也可以

   山根要高一點其實有許多方法,可以用玻尿酸,膠原蛋白等等快速的方式,但是最後都會被吸收掉,保持的時間可能從數個月到一年不等,不過吸收掉後又要再打!
   我的經驗告訴我,如果就整體的鼻形不想也不需有太大的變動,只是想要讓山根鼻樑增加個1-2mm的高度,脂肪移植是個不錯的選擇,因為脂肪大概會有一半左右存留(存活)下來,不像玻尿酸或膠原蛋白會被完全吸收掉.
   有人認為把山根弄高一點對面相有幫助,我並不瞭解做出來的算不算,但是我相信心情心境應該會不一樣!

妳常聽到,但是真的知道嗎?-----什麼是”莢膜” (capsule)

  我想應該有許多人知道,果凍矽膠豐胸手術後最重要的一件事就是按摩,藉由按摩來減少”夾膜孿縮”.那什麼是夾膜呢?可能很少人會去探究這個問題.
   其實”夾膜”是一層纖維化的組織,只要放進外來的東西,身體和外來物之間就可能會長出這一層組織,因此在果凍矽膠豐胸手術後產生夾膜是正常的,但我們希望這個夾膜是平滑均勻的,才較不會產生所謂的”夾膜孿縮”(capsule contracture); 造成夾膜孿縮的原因可能有:

1. 體質的問題,特別容易長出纖維化的東西
2. 有血腫,感染任何造成恢復期延長的因素
3. 置放果凍矽膠的空間不夠大
4. 果凍矽膠的大小形狀選擇不適當
5. 術後按摩不夠

    所以簡單來說,自體脂肪豐胸應該不會有夾膜產生,因為是”自己的”組織; 而果凍矽膠豐胸時,我們所擔心的並不是產生”夾膜”而是要避免”夾膜孿縮”!

永遠是那麼美好...

  

   今天又聽到這首”A lost child”,久石讓為宮崎駿”龍貓”所寫的一段配樂,真是好聽,大家不妨再回味一下! 也可以再去聽聽像是”風之谷--風的傳說” ”天空之城”等等; 稍微偷閒一下, 讓這些熟悉的曲子帶我們進入回憶和幻想!

妳喜歡什麼樣的腿型---威塑(vaser 4D sculpture)大腿雕塑

  前面曾經提過,腿型的重點在於”直順”,因為這樣可以看起來更修長,再配合上臀部的雕塑達到更完整的效果. 不過在抽脂雕塑前,妳是否有想過妳想要哪一類的腿型,我簡單將腿型分成兩大類
1. 柔美修長型: 自然修長女性化的雙腿必須要很注意脂肪的平整性,也就是不能抽太多,要保留適當的脂肪以維持平整的外觀
2. 運動健美型: 希望能有一些自然的肌肉線條出現,,譬如腿的外側自然凹陷的肌肉線條,後側接近膝窩處的三角形凹陷, 那就偏向健美型,但是在脂肪的雕塑上,更需注意動態,靜態,還有各種姿勢下的腿部整體外觀!

威塑(vaser 4D sculpture):大腿雕塑

  每個女生都希望能有一雙修長的腿,在大腿方面,大致上我們希望能將腿部修飾或雕塑得又直又順,不管從前面,後面或是側面盡量都能看起來直直的, 只要能直直的就會覺得修長;就我的經驗來說,大腿外側連到後側(臀部下方的位置),大腿上內側連到上前側還有膝蓋內側是最常需要修飾的位置,基本上在大腿比較少女生會要求要有肌肉的線條,但常會要求 “愈細愈好”,但是我覺得,”細”固然重要,但是一定不要破壞”直順”的原則,尤其在大腿內側,前側或是外下側一定要保留適當的脂肪否則很容易凹凸不平反而不好看.
   另外我會建議大腿雕塑和臀部雕塑能一起做,因為這兩大區域有部分是重疊的,像大腿的後外側會和馬鞍部還有臀線相連,一起做比較省時,而且增加協調性,另外術後照顧包括塑身衣的穿著,還有術後按摩塑形都比較整體,不用分兩次!
   還有值得一提的是,在抽脂中我覺得下肢常常是最慢消腫的,因此我個人非常推薦使用威塑(VASER),畢竟神經,血管,結締組織破壞少一點,恢復得一定會更快!

別讓豐胸成為一種累贅----大不一定就好!!

  

  前不久遇到一位來求診的二十多歲女生,她在另一個診所接受隆乳手術後,乳房兩側一直會疼痛而且有摸到異物的感覺,檢查後我發現,當時那位醫師只考慮到要達到她所要求的F cup (原來只有A cup),並沒有考慮到客戶的胸廓不大,身形也不高,後來雖然達到想要的cup,但由於兩邊果凍矽膠的底座早已超過胸廓,造成果凍矽膠超出兩側胸廓,所造成而且除了兩側突出外,還因為過重而造成兩側肩膀痠痛,最後只好拿掉重做

  其實大部分想要豐胸的客戶,開門見山第一句話常常是:我希望胸部大一點,或再明確一點,我想要到E cup 等等! 現在的果凍矽膠不只提供大小不同的size,同時還有許多變化,比如說增加高度(也就是較向前凸),或是增加胸部上側的飽滿度等,這都需要醫師細心的解釋和評估!

醫師沒有說!!---其實你還可以知道更多…..

  上星期有一位客戶因為乳房的問題來找我,這位客戶八年前在其他診所做豐胸手術,現在因為明顯不對稱來找我,我問她還記得之前是用鹽水袋還是果凍矽膠隆乳,她回答我:”不知道欸,醫師都沒有說,我只知道醒來的時候腋下有個傷口,胸部也變豐滿,但過幾個月後慢慢變……”我一邊檢查一邊想著,醫師應該會說吧! 但我換個角度想想,就算醫師有說,病患或客戶其實也不一定馬上了解!這其實反映出我們現在醫療美容的現象,許多病患接觸諮詢師的時間非常長,但和醫師詳談的時間卻不多,甚至到手術當天才遇到醫師,醫師的解釋也因為case都由諮詢師談好了而避重就輕,只想趕快把手術做一做! 

  有個醫美診所的老闆跟我說過,其實諮詢師做久了什麼都知道,順著SOP走,就像現在的健保論件計酬一樣,好像一個套餐,套用就好了(PS.我覺得這只是他的一個比喻,SOP 和論件計酬是兩回事,但我知道他的意思)! 醫師只要發揮他的專業專心開刀就好了!! 怎麼會這樣, 醫師的專業怎麼會只在開刀, 還有醫師怎麼可以同意這樣做! 如果你是我的客戶,我一定會直接面對你,談論你的需求還有我的建議,真正讓你了解到底有沒有需要做,還有做了是否能達到你的要求;有人說,決定做美容手術常常是一股衝動,但我的責任是盡全力讓你在冷靜完全了解的狀態下做出正確的決定!!

妳真的知道什麼是果凍矽膠嗎-------果凍矽膠豐胸

  

   雖然果凍矽膠豐胸在台灣已經一段時間了,但前不久,仍然有人問我什麼是果凍矽膠,還有為什麼叫做”果凍”!,首先我必須說根據我的推測果凍和人魚線一樣應該是我們自己用中文取的名字,不過還蠻有意義的!

  用矽膠(silicone)來隆乳有很悠久的歷史,因為相對於鹽水袋,矽膠的觸感較好而且較自然,但以前的矽膠比較偏向液體狀,因此如果破掉了,矽膠會滲到其他地方不容易處理,而且會影響乳房的檢查; 現在的第五代矽膠義乳在不影響觸感上(5th generation)不但加強了外殼的韌性,同時也增加裡面矽膠的凝聚性屬於半固態狀(semi-solid就像果凍一樣),就算破了也不會到處滲透! 這就是他被稱作”果凍”的原因!

威塑(vaser 4D sculpture)---背部雕塑

 

由於背部在平常活動時比較少會去加強到,因此久而久之, 背部便會成為另一個脂肪可能會堆積的地方,好看的背部線條,常常需要配合上勻稱的上臂以及肩頭,肩胛骨的痕跡適當的自然地顯現.
 但是因為背部的結締組織較為堅硬,這些結締組織將皮下脂肪緊緊抓住,以往用傳統抽脂時比較容易出血, 術後瘀青也比較明顯,但若要避免出血,做的保守一些,又因為背部皮膚很厚,常常看不出明顯效果.
  經驗告訴我,利用VASER對於脂肪的選擇性,較不會和緻密的結締組織”硬碰硬”可以避免較多的出血,另外還可以較均勻地加強線條的雕塑.
 在做背部雕塑時我會建議一起做腰部的雕塑,甚至像前面提過的臀窩(維納斯的酒窩),讓整個連成一體效果會更好