2015年2月27日 星期五

狐臭治療----肉毒桿菌素---賴釗毅醫師觀點


  運用肉毒桿菌素來治療減輕狐臭的症狀是有效的,但是許多人或許不知道為什麼?前面我們曾經介紹過,狐臭和頂漿腺(大汗腺)的分泌有關係,所以有許多人誤以為肉毒桿菌素是作用在大汗腺,其實不然,肉毒桿菌素是作用在一般的汗腺(小汗腺),因為狐臭的成因除了頂漿腺分泌物外,還必須有一群叫做類白喉桿菌的細菌來和這些分泌物作用,才會產生味道,而這些細菌會居住在汗液所形成的薄膜內,所以使用肉毒桿菌素可以抑制汗腺分泌汗液,同時也就抑制了這群細菌的生長,間接地使氣味無法產生!
   但是因為肉毒桿菌素大約半年會被分解光,所以扣除比較不會流汗的冬天外大概一年要打一次!


時尚??


  前幾天在新聞上看到,有一個國外的記者,在路上隨機訪問一些穿著”時尚”的人,然後和他們討論一些服裝,手錶等,但是記者故意用一些自己編的名字,或是十六,十七世紀作家的名字來充當這些作品的設計師,沒想到這些受訪問的”時尚實踐者”為了表示自己夠時尚,仍然可以睜眼說瞎話,大談對這些”設計師”的風格,甚至還有人穿起記者請人設計的搞笑服裝,只因為記者跟他說這是”時尚”……….
  “時尚”是個當下很流行的名詞,而且”時尚”似乎是一個正面的稱讚,但在我的心裡總是覺得有一點怪怪的,一種不自然的感覺;直到我聽到了一句話,頓時讓我有深深的共鳴!
  ”時尚在許多時候都被誤用成掩蓋奢侈的代名詞.這只是另外一種階級制度的界定方法,在更多的時候可能是一種盲從!

2015年2月26日 星期四

抽脂的傷口---賴釗毅醫師觀點


  許多顧客在跟我諮詢抽脂時,常會問到抽脂的傷口有多大,數量有多少!就顧客或是整形外科的立場來說,傷口當然是愈少愈好,愈小愈好!
  不過前幾天,有朋友諮詢威塑抽脂的時候跟我說,"賴醫師,我有看到網路上強調抽脂傷口只有3mm,好像比你說的5mm-7mm還要小,而且他也用威塑",其實我聽了也嚇一跳,因為威塑抽脂時的傷口保護套就差不多5mm,最常用的抽脂管分別是3mm,3.7mm和4.6mm,怎麼可能? 一定是噱頭,唉!
   我把這些詳細的分析給這位朋友聽,另外也跟她說,抽脂手術的傷口最重要的是要能隱藏在皮膚皺摺處,另外傷口的多少必須因人而異,比較"寬"的朋友有時需要多一兩個小傷口,因為硬撐在一個傷口做抽脂,有時更容易去拉扯或是破壞傷口,這樣會影響到術後的癒合.

2015年2月24日 星期二

自體脂肪隆乳的瘀青---賴釗毅醫師觀點


  最近我在諮詢一位威塑抽脂+自體脂肪隆乳的客戶時,她問我
 ”術後的乳房會不會有很多傷口,會不會像網路上看到的一些案例一樣非常腫脹瘀青?”然後一邊把照片秀給我看!

   在國外有些醫師為了讓自體脂肪能做到均勻的分布,下針的點會分布在乳房的四周(會很多針),但我認為愈多的針孔愈容易造成瘀青,而瘀青後的腫脹並不利於移植脂肪細胞的存活,所以我還是認為減少針孔,運用長短曲度不同的器械來達到脂肪的均勻分布更可以提高整個手術的品質!
  許多醫師會認為瘀青似乎是任何手術的必經過程,但接受手術的人心裡所想的或許和醫師有所不同,因此醫師所能做的應該是盡所有努力將這種可能性降到最低! 所以,我很肯定的回答這位客戶,”我的方法不會造成如此的瘀青!”

2015年2月23日 星期一

中下臉拉皮手術----整形外科醫師的執著--賴釗毅醫師觀點



  這段時間我開了幾個中下臉拉皮的case,就像我前面有提過的,整個手術包括了皮膚的拉提,軟筋膜層的拉提(SMAS-lift),拉緊後將多餘的組織去除,然後細細的縫合整個手術時間大概都要5-6小時; 有人問我:"你一個case花的時間已經可以打5個電波拉皮了,這樣會不會太沒有經濟效益了!"我回答說:"對呀,每次拉完皮都超累的" 

  可是我心裡想著,雖然這些case打電波拉皮也會有效,而且兩年後可能還會再來打第二次,但我深深知道效果有分大小,還有維持的長短,既然拉皮手術是更有效,更能維持的方法,只要你能接受過程,我都還是會把拉皮手術介紹給你聽,哪怕你只是來諮詢電波拉皮,也或許這是我的一種執著!








2015年2月4日 星期三

綠十字服務隊2015冬--雲林口湖



  今年寒假綠十字服務隊服務的地方再雲林縣口湖鄉,這次因為和衛生所合辦包含了四癌的篩檢,所以好像是我這幾年來看最多的一次
  這次是和我的同班同學兼好朋友的張國軒醫師一起搭配,能夠和北醫821最快升到副教授的同學(我相信不久後應該就是教授了!!!)真是我的榮幸!
  口湖鄉是雲林沿海四鄉的其中一鄉,同樣都面臨嚴重地層下陷的問題,許多的魚塭還有土地都漸漸被海水淹沒或是鹽化,這也一樣是個嚴重人口外移的地方,不過再怎麼差的環境,也掩蓋不住海口人樂天的個性!這可能是ㄧ些慣於用自以為專業的數字來”量化”一切的人一輩子都無法理解的!