2014年7月31日 星期四

V臉,小臉--賴釗毅醫師觀點

 

   V臉和小臉是目前時下許多女生追求的目標,但是每個人都適合嗎?還有V要多V,小要到多小,其實都需要詳細的評估,削骨截骨是達成V臉和小臉的重要手術方法之一,但是如果害怕骨頭手術的恢復期,或是對於骨頭手術有疑慮,或是不想做太大改變的朋友,應該還有其他選擇!

    原則上,對於下頷兩側較肥大的(國字臉,本壘板!),但又不想做削骨手術或是猶豫要不要做削骨手術的朋友,我會建議先評估造成膨大的原因,如果是肌肉肥大,可先用肉毒桿菌素注射,如果是皮下脂肪肥厚,可用微量抽脂的方式來雕刻下頷輪廓線(jaw-line),同時可以視下巴的形狀做適當的補脂,若是脂肪也多,肌肉也大,其實上述的注射,抽脂,補脂都可以一起進行,整個手術和注射的時間大概一個小時內就結束了.或許會有人問,如果骨頭,肌肉,脂肪都比較肥大,也可先單獨做肉毒肌肉注射和下頷輪廓線微量抽脂,看看效果,再決定是否需做削骨手術!

電波拉皮真的這麼多種嗎?-----賴釗毅醫師觀點

 

   市面上我們可以看到許多種的”非侵入式”拉皮,由於定義不明,造成了許多以”電波拉皮”為名的機器出現,但到底哪一種是有效的?
原則上不管是哪一種,我們必須了解兩個重要因素

1. 作用深度--->深度夠才能刺激膠原蛋白的生成
2. 作用時間--->在正確的深度必須要有足夠的作用時間

    許多所謂的電波拉皮機器都標榜”可以”做用到”深層”,就像坐飛機”可以”到雄,
走路也”可以”到高雄的意思,”可以”並不能代表”有效”,重點在於有多少比例的能量能在這個深度釋放去刺激膠原蛋白增生或重新排列,還有作用在這個深度的時間夠不夠久; 由於”電波拉皮”這四個字在台灣已經被濫用,文宣廣告上的“可以”這兩個字並不能代表什麼,因此我們必須再了解更深一層的意義,這樣才能選對機器.

"嘴邊肉"---賴釗毅醫師觀點



  我也不知道為什麼,"嘴邊肉"這個名詞變成了兩側臉頰下垂的代名詞,甚至有人會要我把所謂的"嘴邊肉"給"抽"掉,嘴邊肉大致上指的是法令紋延伸下來所謂的木偶紋後方的軟組織堆積,為什麼我用軟組織來說明而不用脂肪堆積來說明呢?因為這裡除了脂肪外還有其他的組織包括了控制嘴角附近肌肉活動的一條重要顏面神經分支,而這條神經走得最淺的地方就是和顏面動靜脈(我們可以用觸摸感覺到脈搏)交叉的地方,因為這裡並沒有明顯的組織覆蓋,而這就是我們要處理"嘴邊肉"時會經過的位置,如果用手動微量抽脂的方式,控制在淺層基本上是比較安全的,如果採用雷射溶脂的方式我覺得要特別小心,因為雷射的燒灼深度無法完全控制,患者的脂肪,皮膚厚度也無法掌控,單憑經驗很難說服我做這樣的處理!

  另外,追本溯源,嘴邊肉主要是因為"下垂"所致,最根本的做法應該是"拉提"才是,這些包括了中下臉拉皮手術,電波拉皮非侵入式拉提,埋線拉提等等,我認為我們應該要採用相對安全的術式來達到應有的效果!

2014年7月22日 星期二

抽脂抽完後為什麼會硬硬的-----賴釗毅醫師觀點


  接受抽脂的朋友,有的人在術後恢復過程中可能會覺得硬硬的,因此常會有這個疑問,在這裡我為大家說明一下.舉腹部抽脂的例子來說,雖然抽脂體雕的傷口很小,但是處理的範圍是蠻大的,整個腹部都是手術範圍,組織在復原過程中除了外部的小傷口癒合還須包括整個手術範圍的復原,在這個復原過程中會有許多纖維化組織生成,而這些纖維化組織大部分會在手術後2-3週開始大量生長,因此開始會有硬硬的感覺,雖然這是個正常的過程,而且會慢慢變軟,但是我們要如何縮短這種感覺呢? 以下是我的看法.

1. 盡可能減少手術的出血,因為出血多術後的水腫就會較久,水腫愈久纖維化組織就會愈厚愈硬,這也是我盡可能使用威塑(VASER)來做脂肪雕塑的重要原因

2. 術後塑身衣的穿著,藉由壓迫減少水腫,也可以軟化纖維化組織

3. 術後按摩(大約10-14日)開始,這樣可以減少過多的纖維化組織生長,同時可以加快纖維化組織的軟化,另外我也會建議在10-14日左右開始增加一些伸展活動"拉開"纖維化組織

 雖然威塑(VASER)抽脂體雕大大縮短了恢復期,同時也減低了疼痛感,使我們更快回到工作崗位上,但是術後整體的外觀大致要3-6個月以上才會"定型",所以必須要有耐心,在等待的同時配合按摩或運動來增加整體效果!







2014年7月14日 星期一

台北市立教育大學校友會演講---金華國小演講---賴釗毅醫師

   上個月很榮幸能接受金華國小瞿德淵校長的邀請,將我的經驗和所學與台北市立教育大學校友會的前輩們分享,我將內容分成了兩個部分,
1. 淺談臉部整形
2. 如何與慢性傷口共處
  在這裡我要非常感謝瞿校長的大力幫忙,再加上他一流的主持功力,讓大家討論的非常熱烈,希望這次的演講能對大家有所幫助!