臉部抽脂的安全性:威塑臉部抽脂--賴釗毅醫師觀點

臉部的組織非常精密和細緻,其中顏面神經是大家最關心的,因為它和所有的表情相關,只要有所損傷就會造成很明顯的不對稱或功能上的缺陷.因此在做顏面抽脂的手術時,如何達到有效並且顧及安全是最重要的.以前會見到的神經損傷,我覺得多屬於拉扯傷(traction injury),這個在傳統抽脂比較可能見到,以我使用威塑抽脂的經驗,威塑的脂肪選擇性還有對於較緻密組織的處理功效,另外威塑有專門使用於臉部的超音波探針(face kit probe),我覺得相對起來可提供安全和效能兼顧的治療.

威塑臉部抽脂---賴釗毅醫師觀點

    臉部會讓人覺得胖胖的主要位置包括了雙下巴,臉頰兩側,另外還有顴骨前側軟組織過凸讓眼睛變成瞇瞇的時候,也會讓人有臉胖的感覺,我認為適當的抽除皮下脂肪對於這些區域是有幫助的,在臉部的抽脂量通常不會太多,我認為最重要的是精細度和抽脂的準確度,運用威塑來做臉部抽脂剛好可以提供這個準確度和安全性!

雙眼皮手術和提眼瞼肌----賴釗毅醫師觀點

前幾天在諮詢時有客戶這樣問我,”賴醫師,你說雙眼皮手術和提眼瞼肌是相關的,可是我又沒有眼瞼下垂的問題,為什麼和提眼瞼肌有關?”這其實是一個很有深度的問題!
首先我們要知道,提眼瞼肌除了上拉眼瞼之外,也是拉出雙眼皮皺褶(crease)的關鍵,在睜眼時,提眼瞼肌在拉起眼瞼的同時,也同時藉由提眼瞼肌末端和皮膚相連處拉出雙眼皮的皺褶.(如上圖)
我們在做雙眼皮手術時,其實就是把剛剛提到的提眼瞼肌末端和皮膚的相連做出來 (利用縫線縫起來),運用這個觀念把雙眼皮的皺褶做出來!

小腿抽脂雕塑—肌肉的處理:賴釗毅醫師觀點

  前面我們提了很多運用二代威塑來做小腿抽脂,並且強調了在小腿各個部位脂肪的處理方式,不過還是有一部分的朋友很在意在小腿肚肌肉的問題,也就是俗稱的蘿蔔腿,這是小腿腓腸肌的突出所造成;肌肉的處理方式有很多種,但是像肌肉的部分切除或是神經主分枝部分的剝離破壞,我認為這種方式破壞太大,而且不確定性多,有時肌肉雖然縮小,但是形狀反而變得奇怪,再加上這是完完全全的不可逆手術,我個人認為風險比較高
  因此在處理肌肉時,除了肉毒桿菌素(約每六個月要施打一次,方便但花錢)外,我會採用相對持久但非太大的破壞的神經末梢燒灼手術,這種方式是採用神經探測器,探測運動神經末梢和肌肉相接處 (neuro-muscular junction),然後再用射頻(RF,radiofrequency)進行選擇性的燒灼,其目的在減少神經對肌肉的刺激,進而讓肌肉放鬆達到初步效果,然後再因為這些失去神經支配的肌肉纖維跟著萎縮而達到最終縮小整個肌肉的目的,用這種方式相對比較溫和,而且可以降低肌肉縮小後的線條不自然的風險

小腿雕塑"腿肚子":威塑抽脂--賴釗毅醫師觀點

 小腿肚常常是在諮詢時第一個被提到的部位,這個部位在放鬆時抓起來確實是容易有一大塊的感覺,者個部位的脂肪雖然相對起來好抽但是要注意厚薄度的掌控,因為下方的腓腸肌(gastrocnemius)和比目魚肌(soleus)在收縮時的力量很大,會使收縮方向的皮膚頂起,如果小腿肚的抽脂有一點不平整就很容易顯現出來.
另外以我的經驗和觀察,我發覺現在大家的審美觀和以前也有些不一樣,有些客戶喜歡有一點肌肉的感覺,這樣在小腿肚可以多抽一些,增加健美的感覺,當然也有客戶喜歡平順的感覺,這樣就要適度的留一些脂肪覆蓋住肌肉的線條,甚至針對肌肉也做一些處理,譬如施打肉毒桿菌素或是神經電燒灼治療

小腿抽脂雕塑--小腿近端雕塑:威塑抽脂---賴釗毅醫師觀點

小腿的抽脂雕塑除了前面提到的”腿脖子”外,另一個我覺得要注意的是膝蓋和小腿的連接處,適度的曲線讓大腿-膝蓋-小腿順著這個曲線獨立開來,而不是大腿直接連到小腿,這也是讓小腿好看的一個關鍵,雖然在這個連接處脂肪不會太多,但是只要適度移除,在骨架姿勢正確的情況下,就可能產生上述的平順曲線!

小腿雕塑的重點"腿脖子":威塑抽脂---賴釗毅醫師觀點

小腿抽脂雕塑除了前面有提到,使用二代威塑(VASER)較能夠細緻的處理此處緻密的脂肪組織,另外雕塑時有個重點就是所謂的”腿脖子”,手術必須要讓腿脖子明顯一些,這樣在視覺上可以增加小腿的長度
1.加強並拉長阿奇里斯肌腱(Achilles tendon)旁邊的凹陷,讓肌腱更明顯可增加”腿脖子”的感覺
2.從側面看時要加強小腿下1/3-1/2也就是”腿脖子”和小腿肚還有和足跟相接的曲線