雙眼皮手術和提眼瞼肌----賴釗毅醫師觀點

前幾天在諮詢時有客戶這樣問我,”賴醫師,你說雙眼皮手術和提眼瞼肌是相關的,可是我又沒有眼瞼下垂的問題,為什麼和提眼瞼肌有關?”這其實是一個很有深度的問題!
首先我們要知道,提眼瞼肌除了上拉眼瞼之外,也是拉出雙眼皮皺褶(crease)的關鍵,在睜眼時,提眼瞼肌在拉起眼瞼的同時,也同時藉由提眼瞼肌末端和皮膚相連處拉出雙眼皮的皺褶.(如上圖)
我們在做雙眼皮手術時,其實就是把剛剛提到的提眼瞼肌末端和皮膚的相連做出來 (利用縫線縫起來),運用這個觀念把雙眼皮的皺褶做出來!

縫雙眼皮和開眼頭----賴釗毅醫師觀點

    前幾天有個正在就讀大學四年級的女生來詢問我雙眼皮的手術,她在來諮詢我之前已經有問過另一家診所,那家診所的醫師建議她可以用縫雙眼皮的方式來治療,但是建議要連眼頭也一起開整體效果才會好,她問我眼頭真的需要開嗎?

   我檢查後對她說:”因為妳眼頭附近內眦皮膚確實比較多,而且橫跨了上下眼皮,因而將眼頭(平常看到紅色的部分)蓋住了,如果單純只是縫雙眼皮,術後在眼頭部分會有皮膚皺在那邊,有時甚至會更嚴重,所以眼頭要一起開才不會後悔,那位醫師的建議並沒有錯”

想拉皮又怕恢復期太長:一些小兵立大功的方法--賴釗毅醫師觀點

  常常有一些顧客會問我拉皮手術,他們看到我的一些before-after照都非常心動,但有一半以上的顧客聽到手術過程和恢復期後都變得比較保留!
  其實就效果來說當然是拉皮手術(包括前額內視鏡拉皮+中下臉傳統拉皮)的效果最顯著,但確實是有恢復期的考量 (尤其是中下臉傳統拉皮,除了較長的恢復期外,可能還有較大的傷口),但其實臉部的年輕化不單只是全臉的拉提,我覺得還有許多的要素…

  譬如隨著老化,因為軟組織的流失臉部會出現比較多的凹陷譬如兩側顳部的凹陷,淚溝夾溝的凹陷,法令紋的凹陷等,這些都可以使用玻尿酸或自體脂肪移植這些比較為侵入式的方法來達到加分的效果;另外像眼睛附近,眉間,額頭的動態紋,可以運用肉毒桿菌素的注射來幫忙,有需要的話如果在配合上眼皮和眼袋的手術增加眼睛的神韻,至於拉提方面可以採用非侵入式的電波或音波拉皮來進行,綜合這些微侵入式或非侵入式的方法來進行拉提,填充,除皺再配合適當的案例,我相信可以拉近和拉皮手術的差距,而且電波拉皮,音波拉皮,自體脂肪移植,肉毒桿菌素注射因為治療比較沒那麼複雜,都是可以一段時間再加強一次,這是拉皮手術無法做到的(當然有效的拉皮手術可以讓或許就不需要後續太多的”加強”)

  總之,如果擔心拉皮手術的恢復期和傷口,運用自體脂肪移植或玻尿酸,電波拉皮,音波拉皮,肉毒桿菌素,或再配合眼部的手術,很合理的針對老化所造成的下垂,組織流失,皺紋,眼部無神來做治療,我相信綜合這些較小手術和微整型也可以達到小兵立大功的效果!

雙眼皮縫的?割的?縫的是不是容易掉?

  這是一個經常被詢問的問題,這是沒有正確答案的!但是我們可以就以下幾點做進一步了解!

1.     縫的恢復期可能較短,但並不代表割的就會不自然,只是恢復自然的時間較長一些

2.     所有的手術都不是百分之百,不管是縫的或是割的都有可能因為各種因素鬆脫,但是大部分case在鬆脫後,可以用縫雙眼皮的方法補回來!

3.     縫完不滿意可以重縫,如果是割的就定型了,無法改變?,這是不對的,不然怎麼會有所謂的”雙眼皮重修手術”,差別只是在,割完如果不滿意要重修須等較長的時間!

對稱的雙眼皮!

  

  大家都認為雙眼皮手術是整形手術中最容易的手術,但是我必須說雙眼皮手術的變化非常多,是一個需要許多經驗累積的手術,以前還在當住院醫師的時候,一位老師曾告訴我,眼皮手術是整形外科的入門手術,但要出師也要看眼皮手術!

   對稱性對於雙眼皮來說是很重要的,但是影響的因素有很多,包括控制眼皮的肌肉(提眼瞼肌)左右有時力量會差一點點,還有兩邊的眼睛大小,眼眶骨的容量也有一點點差別,所以我認為,與其說要求完全”對稱”,不如說”協調”,這個協調除了眼睛的協調,還包括和臉部其他部位的協調!