自由與真實

 

 七月份出國了兩個多星期, 回國後工作繁忙,再加上支援塵暴的患者治療,好久沒有在部落格上寫文章了,最近這個月台灣真的發生很多事,上周發生的課綱調整事件不禁讓我想到我們這一代面臨的認同問題,我們所認識的台灣歷史到底是個真實全面的陳述,還只是為了時局而修飾過的美麗精選文章.
  教育是百年樹人,影響又深又遠,我們希望下一代認識自己的歷史,而且是真正的歷史,否則這種在文化思想上桎梏,無疑是另一層次的殖民統治.

微粹脂抽脂及自體脂肪移植研討會及示範手術

    f剛從雪山下來,隔天就在台北亞緻診所和我的好朋友,王祥亞院長一起進行示範手術,這次示範的是第二代水刀---微粹脂的抽脂技術和自體脂肪移植豐胸的技術,這次由台中的周爾康院長負責上午講課的部分,我和王祥亞醫師負責現場示範手術並且連線講解,與其說是示範不如說是大家一起討論和經驗分享,因為在場的醫師每位對於抽脂和自體脂肪移植都很有經驗,我自己也獲益良多!

我的好朋友王祥亞院長

站在中間的是台中的周爾康院長,還是叫學長比較親切

王醫師和我在一起做完手術後和大家一起分享心得

雪山翠池行

  原本計畫要去天使的眼淚嘉明湖,但因為五月底的暴雨造成南橫多處坍方,在幾番掙扎後,在出發前的三天臨時改成備案雪山,說真的對我們這群欠缺百岳經驗的人,或許是老天爺希望我們再多一些磨練,再去嘉明湖.
  還好宸峰有多座百岳的經驗,還有多次帶隊和雪地的經驗,聽說這次是她第六次上雪山了;我們一行人, 先在武陵農場紮營住一晚,隔天從武陵農場一路重裝花了三天的時間,到達雪山東峰,住在三六九山莊,雪山主峰,然後在沿碎石坡一路下到翠池,然後再從翠池一路走回武陵的登山口,這幾天山上天氣很好,不管事白天的山景或是晚上的星空都非常迷人. 回程時原本有點擔心從翠池到雪山主峰夜攀,但是很幸運地遇到高山嚮導吳二哥夫婦,讓這段路走得格外輕鬆.
  這次登山是我十幾年前登過玉山後的首登,非常感謝大家的幫忙,尤其感謝宸峰的計畫,也讓我們證明依然還有這樣的體力,下一次大家再一起到嘉明湖吧!

雪山東峰,第一天還有點累...秀逗

369山莊的晨曦

圈谷,杜鵑盛開時一定更美

雪山主峰

 下翠池的碎石坡超乎我們的想像,這段碎石坡走了1個多小時

嬌小的翠池山屋

翠池,今天喝的水!

在高山上自己煮出這樣的米飯,連其他隊的嚮導都覺得我們很強!

謠言...乳暈周圍的切口會影響哺乳?---果凍矽膠隆乳---賴釗毅醫師觀點

  最近在一些診所的網站或個人網站上看到有人說,如果想要做隆乳手術但是又有將來哺乳的打算時,千萬不要採用乳暈周圍的切口,因為這樣會傷到乳腺和切斷乳管,將來會造成哺乳問題,而且乳管斷了,乳腺分泌會淤積易造成乳腺發炎……因此建議從乳房下緣來做切口….

  我覺得這又是一個沒有根據的論述,其實從乳暈做切口,只會影響到一小部分乳管和乳腺,不管是我自己的經驗或是國外的經驗(www.Surgery.org American Society of Aesthetic Plastic Surgery)都不會因為這樣的切口造成哺乳的困難,至於乳腺的分泌也不會因小部分的乳管被切斷而淤積,因為這些被影響到的乳腺會自動減少分泌,功能會由其他的乳腺取代.

  其實從乳暈周圍切口是很好的選擇,不論是手術的視野(這個直接影響到術後的美觀)或是術後疤痕都比乳房下緣來的好(尤其是東方人的疤痕,我個人現在都不會建議乳下緣切口).另外有人認為,近來要引進的淚滴型的果凍矽膠必須要從乳下緣切口才比較容易放得進去,我覺得這並不是絕對的,我更不會為了使手術輕鬆而犧牲顧客的美觀!

   我覺得正確知識的傳達是很重要的,而且必須對自己的專業負責! 我簡單再整理一下,
1. 乳暈周圍的切口不會影響哺乳
2. 乳暈周圍的切口雖然影響到小部分乳腺或乳管,但不會因此造成阻塞淤積或乳腺發炎

整形的年齡

    

 

   前不久接受電視台的訪問,內容是對於未成年整形的看法,其實在台灣的法令規範下,對於整型的年齡有以下的限制:

    衛福部:禁止醫師對18歲以下未成年人實施非醫療必要之醫療行為，項目包括眼部、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形（縮乳及隆乳）,至於狐臭治療和疤痕重建治療並不在此限制內.

    我認為在未滿十八歲前,就生理上仍未完全定型,在這個時間點做的治療或手術都可能還會變化,另外在心理上在這個時期很容易受到同儕或是各種媒體或偶像崇拜的影響,在這種情況下做的整形其實很容易後悔.還有就算已滿十八歲(但未滿20歲),決定做整形手術前也必須要有監護人的同意下才能進行

  不過我覺得最重要的是醫師還有診所的把關,遇到類似的情況必須詳細解釋,婉轉拒絕!

小腿塑形—賴釗毅醫師觀點

  小腿外型除了骨架以外最相關的就是了脂肪,肌肉,不同於大腿單純脂肪的修飾,小腿能夠處理的脂肪不多,我覺得脂肪的處理在這裡必須要保守,也就是說不能抽太薄,因為抽太薄容易凹凸不平,而且容易讓下方的肌肉顯現出來,反而容易看到”蘿蔔腿”,能夠做較多的打薄地方是在腳後跟,目的是讓腳後跟顯現出來,這樣可以在視覺上看起來修長;

   此外在肌肉方面,我們可以針對小腿後側的肌肉(腓腸肌)施打肉毒桿菌素,或是使用較永久的神經燒灼的方式來減少腓腸肌的刺激,進而達到肌肉放鬆和肌肉縮小的效果

”一個客觀”和”兩個主觀”-----賴釗毅醫師觀點

   許多醫師或是客戶都認為,醫美的治療要”客觀”,並不是醫師認為是什麼就是什麼,這是個非常正確的想法,因為醫師和顧客之間一定會有認知的差異,我的想法是”一個客觀兩個主觀”,一個客觀是指目前大眾的趨勢,還包括了大家所接受的美形比例,兩個主觀其中一個是客戶的主觀要求,另外一個主觀是整型外科醫師的看法,我會在其中找到平衡點

   但我認為這一切的關鍵在於詳細的解釋還有溝通,有的朋友會覺得太專業了,不需要太了解,但換個情境來想,今天如果是房子要裝潢,我們對於設計師畫的設計圖一定也會想要徹底了解,因為要住的是自己.

  其實整形手術也是一樣,除了客觀的環境外,我希望來找我諮詢的朋友能夠多問一些問題,讓我完全了解你主觀的想法,根據你的"主觀要求"配合"客觀的環境和知識",我會提出我的"主觀建議"和你討論,幫助您做出最適合的決定.